Le diabète est une maladie chronique caractérisée par un taux de glucose (sucre) trop élevé dans le sang, appelé hyperglycémie. Cette condition résulte d'un dysfonctionnement dans la production ou l'utilisation de l'insuline, hormone essentielle pour réguler la glycémie.
Le diabète de type 1, également appelé diabète insulino-dépendant, se manifeste généralement chez les enfants et jeunes adultes. Il résulte de la destruction des cellules productrices d'insuline par le système immunitaire, nécessitant un traitement par injections d'insuline à vie.
Le diabète de type 2 représente environ 90% des cas de diabète en France. Il se développe progressivement, souvent après 40 ans, et est favorisé par l'hérédité, le surpoids, la sédentarité et une alimentation déséquilibrée.
Le diabète gestationnel apparaît pendant la grossesse et disparaît généralement après l'accouchement. Il nécessite une surveillance particulière pour éviter les complications maternelles et fœtales.
Les complications à long terme incluent les maladies cardiovasculaires, la rétinopathie diabétique, la néphropathie et les neuropathies périphériques.
La surveillance régulière de la glycémie constitue un pilier fondamental de la prise en charge du diabète. Elle permet d'adapter le traitement, de prévenir les complications et d'améliorer la qualité de vie des patients diabétiques.
Les glucomètres classiques, remboursés par l'Assurance Maladie sur prescription médicale, offrent une mesure ponctuelle précise de la glycémie. Les marques référentes incluent Accu-Chek, OneTouch, Contour et MyGlucoHealth, disponibles dans toutes les pharmacies françaises.
Les bandelettes réactives sont indispensables au fonctionnement des glucomètres. Elles doivent être conservées dans leur flacon d'origine, à l'abri de l'humidité, et utilisées avant leur date d'expiration pour garantir des résultats fiables.
Les systèmes de mesure continue comme FreeStyle Libre et Dexcom révolutionnent le suivi diabétique. Ces dispositifs, partiellement remboursés en France, permettent un monitoring 24h/24 sans piqûres répétées.
Les valeurs cibles recommandées se situent entre 0,70 et 1,80 g/L, avec un objectif d'HbA1c inférieur à 7% pour la plupart des patients.
La prise en charge pharmacologique du diabète repose sur une approche personnalisée selon le type de diabète, l'âge du patient et l'évolution de la maladie. En France, de nombreuses options thérapeutiques sont disponibles pour optimiser le contrôle glycémique.
Les insulines constituent le traitement de référence du diabète de type 1 et peuvent être nécessaires dans le diabète de type 2 évolué. Elles se classent selon leur durée d'action :
La metformine (Glucophage, Stagid) reste le traitement de première intention, réduisant la production hépatique de glucose. Les sulfamides hypoglycémiants comme Diamicron (gliclazide) ou Amarel (glimépiride) stimulent la sécrétion d'insuline. Les inhibiteurs de DPP-4 (Januvia, Galvus) et de SGLT2 (Forxiga, Jardiance) offrent des mécanismes d'action innovants avec moins d'hypoglycémies.
Les analogues du GLP-1 comme Ozempic ou Trulicity représentent une avancée majeure, combinant efficacité glycémique, perte de poids et protection cardiovasculaire. Leur administration hebdomadaire améliore l'observance thérapeutique.
L'injection d'insuline nécessite un matériel adapté et de qualité pour garantir une administration sûre et efficace. Les seringues à insuline graduées et leurs aiguilles fines permettent un dosage précis, tandis que les stylos injecteurs offrent une solution pratique et discrète pour les injections quotidiennes.
Le choix des aiguilles pour stylos est crucial : les longueurs varient de 4 à 12 mm et les diamètres de 29 à 32 gauge. Les aiguilles plus courtes et fines réduisent la douleur tout en assurant une injection efficace dans le tissu sous-cutané.
Les pompes à insuline délivrent une perfusion continue, mimant la sécrétion pancréatique naturelle. Elles offrent une grande flexibilité de dosage et améliorent la qualité de vie. Les accessoires incluent pochettes de transport, étuis isothermes pour la conservation et contenants sécurisés pour l'élimination du matériel usagé, conformément aux recommandations sanitaires françaises.
Une alimentation équilibrée constitue le pilier du traitement diabétique. La compréhension de l'index glycémique permet de choisir les aliments à privilégier pour maintenir une glycémie stable tout au long de la journée.
L'alimentation diabétique repose sur la répartition des glucides, la régularité des repas et le contrôle des portions. Les édulcorants naturels comme la stévia ou artificiels comme l'aspartame offrent des alternatives au sucre traditionnel.
Les gammes de produits sans sucres ajoutés, enrichis en fibres et à index glycémique bas facilitent l'équilibre alimentaire. Planifier les repas en respectant les recommandations du diabétologue permet d'optimiser le contrôle glycémique et de prévenir les complications à long terme.
Le pied diabétique représente une complication majeure nécessitant une surveillance quotidienne rigoureuse. La neuropathie et les troubles vasculaires augmentent considérablement les risques d'ulcération et d'infection.
Les crèmes hydratantes spécifiquement formulées pour les diabétiques maintiennent la souplesse cutanée et préviennent les fissures. Les produits d'hygiène au pH neutre respectent l'équilibre de la peau fragilisée.
L'examen quotidien des pieds, le port de chaussettes en fibres naturelles et la consultation immédiate en cas de blessure constituent les mesures préventives essentielles. Tout changement de couleur, plaie ou douleur justifie une consultation médicale urgente.
